¿Qué caracteriza un diagnóstico de SW?

Publicado en Preguntas/Respuestas

Tradicionalmente se decía que la "tríada" (conjunto de tres signos clínicos) consistente en espasmos infantiles (un tipo de crisis epiléptica característica del S.W.), retraso psicomotor e hipsarritmia (un trazado de EEG muy "desorganizado" y de gran amplitud o "voltaje", también sólo propia del S.W. Algunos autores han reducido, como necesarios para el diagnóstico, a dos de esos tres requisitos para hablar de S.W. o de Encefalopatía epiléptica infantil; es decir, que podría haber espasmos e hipsarritmia y no retraso psicomotor (casos idiopáticos, extraordinariamente raros), espasmos y retraso psicomotor pero no hipsarritmia (casos infrecuentes de S.W. criptogénico o sintomático) y hasta retraso psicomotor e hipsarritmia pero no espasmos (pero sí con otro tipo de crisis, generalmente parciales complejas). Globalmente el porcentaje de casos que no reúnen la tríada mencionada, puede que no sobrepase el 10%. Un segundo grupo se da en el periodo PERINATAL, que discurre desde las últimas semanas del embarazo hasta los 28 primeros días de vida del neonato. Aquí la causa más frecuente, con gran diferencia, es la denominada "encefalopatía hipóxico-isquémica", que generalmente se produce durante el parto y que consiste en una reducción brusca de aporte de oxígeno y sangre al cerebro, que se traduce en una agresión concreta sobre él, respecto de la cual el S. West sería simple "reacción" a posteriori. Por último están las CAUSAS NEONATALES, que son un pequeño grupo que se produce después del primer mes de vida del neonato, destacando las meningitis y las encefalitis.

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